核心提示：有临床流行病学资料显示，不同年代糖尿病患者中肺结核的患病率比普通人群的肺结核患病率高4~8倍。

　　有临床流行病学资料显示，不同年代糖尿病患者中肺结核的患病率比普通人群的肺结核患病率高4~8倍。而同时结核病及抗结核药物又可诱发、加重糖尿病，增加糖友控制糖尿病的难度。

　　糖尿病患者高血糖状态抑制机体免疫功能，易患各种感染性疾病，结核病就是其中之一，另外糖友的高血糖状态对机体代谢会产生影响，出现高脂血症，蛋白质代谢紊乱，这也会促进结核菌生长而且不利于结核病灶的愈合，因此糖友应该积极控制血糖，避免感染结核病，一但不幸患了结核病，在抗结核治疗的同时，应该积极降糖，改善机体代谢紊乱状态，以利结核病的痊愈。

　　肺结核患者出现发热等症状时也会影响血糖的控制，从而加重糖尿病。如发热时，患者胰岛素需求量常增加，当患者体温大于37.5℃后，体温每升高1℃，胰岛素的需求量增加25%，这种变化可使隐性糖尿病、边缘性糖尿病发展为临床糖尿病，或加重原有糖尿病，诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。此外，抗结核药物也会对患者体内的糖代谢产生一些影响，并加重糖尿病的一些合并症，如末梢神经炎。

　　因为在结核病发病早期，体重下降、疲乏等结核中毒症状往往与糖尿病的症状相混淆，因此往往延误结核病的诊断，所以建议新诊断的糖尿病患者要接受胸片检查，此后每年至少拍一次胸片，一旦胸片出现异常或有低热、乏力、盗汗及体重显著下降、咯血等症状时，应及时行结核病相关检查。